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腰方肌阻滞疗法中国专家共识总结2026

腰方肌阻滞（QLB）可追溯到2007年Blanco提出的后路“非突破感”腹横肌平面阻滞（TAPB），局麻药物通过不同的入路或方法注射到腰方肌附近的筋膜间隙或腰方肌内，药物通过筋膜间隙扩散，通过阻滞椎旁间隙和/或筋膜间隙内行走的神经起作用。

目前，QLB尚未形成统一的技术规范和共识。与TAPB相比，QLB对躯体痛和内脏痛均有效，镇痛效果更好，持续时间更长；与椎旁阻滞或硬膜外镇痛相比，QLB入路选择更多、安全性更高、操作更便捷。QLB可应用于腹部、髋部、下肢等手术的辅助麻醉、术后镇痛和急慢性疼痛的治疗。

本专家共识涵盖了QLB的相关解剖特点、不同入路阻滞方法、阻滞范围、常用麻醉药物、并发症以及临床应用等，共提出了13条推荐意见，为QLB在围术期镇痛及慢性疼痛患者的安全有效应用提供参考。本专家共识不作为医疗事故鉴定和医学责任认定依据，不具强制性，供麻醉科医师、疼痛科医师、收治患者适用QLB的重症医学、神经外科、神经内科及相关科室医师参考。

共识制定方法与流程

本专家共识已在国际实践指南注册与透明化平台完成双语注册，注册号为PREPARE?2023CN846，并上传共识计划书。共识制定过程参考“WHO常规制定手册”（WHOhandbookforguidelinedevelopment,2nd