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快速康复外科（ERAS）核心知识梳理

快速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery，简称ERAS），是一种以患者为中心，通过多学科协作（外科、麻醉科、护理科、营养科等），整合一系列循证医学证实有效的围手术期优化措施，旨在减少手术创伤应激、降低并发症发生率、缩短住院时间、促进患者快速康复，同时降低医疗成本的新型外科诊疗模式。其核心并非“加速手术速度”，而是通过精细化管理，减少患者生理与心理的创伤反应，实现“微创+优化管理”的双重效益。

一、ERAS的核心原则

ERAS的核心逻辑是“减少应激、促进恢复”，围绕围手术期（术前、术中、术后）全流程，打破传统诊疗误区，核心原则包括以下5点：

微创化原则：优先采用微创手术（如腹腔镜、胸腔镜等），替代传统开放手术，最大限度减少手术切口创伤、组织损伤和出血，降低术后疼痛与炎症反应。

个体化原则：结合患者年龄、基础疾病、手术类型、身体状况，制定个性化的ERAS方案，避免“一刀切”，确保措施的安全性和适用性。

多学科协作原则：打破科室壁垒，由外科医生、麻醉医生、护士、营养师、康复治疗师等组成协作团队，全程参与患者诊疗与康复，形成闭环管理。

循证化原则：所有优化措施均基于高质量临床研究证据，摒弃传统经验性操作（如长时间禁食、卧床），确保每一项措施都能真正促进患者康复。

人文关怀原则：关注患者心理状态，减少术前焦虑、术后恐