骨和关节化脓性感染讲义.pptVIP

骨和关节化脓性感染;化脓性骨髓炎

;感染途径;致病菌;病因

;脓液的扩散途径;脓肿穿破干骺端进入关节;病理特点;急性血源性骨髓炎的演变;临床检查

;4、X线检查

5、CT和MRI检查;诊断;鉴别诊断

;治疗

;手术治疗

;钻孔引流及开窗减压;闭式灌洗引流;手术治疗宜早，最好在抗生素治疗后48-72小时.仍不能控制局部症状时进行手术;局部治疗;慢性骨髓炎;病理;临床表现;手术指征;手术禁忌证;手术治疗原则;;局限性骨脓肿X片及CT片;;胫骨硬化性骨髓炎

Garre’sOsteomyelitis;化脓性脊椎炎;化脓性脊椎炎;椎体化脓性骨髓炎;起病急、全身中毒症状明显，寒战高热

腰背部、颈部的疼痛，不能翻身，椎旁肌痉挛、局部有叩击痛

早期X线检查无异常，CT，MRI有助于诊断

全身应用足量有效抗生素，绝对卧床休息，必要时手术;椎间隙感染;金黄色葡萄球菌所致者，起病急、全身中毒症状明显；白色葡萄球菌所致者，病程趋于慢性

腰背痛加重、可有放射痛，不敢翻身、

X线早期无改变、MRI对诊断有意义

治疗以非手术疗法为主

;化脓性关节炎;临床表现;血象高，CRP，ESR高，

关节穿刺液清→浑浊→脓性，培养阳性，

血培养阳性;影像学检查;鉴别诊断;谢谢大家！