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肺动脉高压合并心衰护理个案

一、病例资料介绍

患者，女性，58岁，因“活动后胸闷、气促3年，加重伴双下肢水肿1周”于2023年10月15日入院。患者3年前无明显诱因出现登山后胸闷、气促，休息后可缓解，未予重视。此后症状逐渐加重，爬二楼即感气喘，曾在外院诊断为“肺动脉高压”，未规律服药。1周前受凉后上述症状明显加重，夜间不能平卧，伴双下肢水肿、乏力、纳差，偶有干咳，无咯血、晕厥。门诊拟“肺动脉高压、右心衰竭”收住入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认手术、外伤、输血史。否认药物、食物过敏史。

个人史：生于原籍，无疫区、牧区居住史，无吸烟、饮酒史，无冶游史。已绝经。

婚育史：适龄结婚，配偶体健，育有1子，体健。

家族史：父母健在，否认家族性遗传性疾病史。

二、入院体格检查与辅助检查

（一）体格检查

T：36.5℃，P：102次/分，R：24次/分，BP：95/60mmHg。

神志清楚，精神萎靡，推入病房。半卧位，口唇及甲床轻度发绀，颈静脉怒张。胸廓对称，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外0.5cm，搏动弥散，心界向左扩大，心率102次/分，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进（P2A2），三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹软，肝肋下3cm可触及，质中等，边缘钝，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，移