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2025年放射科医生影像学诊断能力评估模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，主诉“咳嗽伴痰中带血2周”，胸部CT示右肺上叶尖段类圆形肿块（直径3.2cm），边缘可见短毛刺及分叶征，肿块内见空泡征，周围无卫星灶。最可能的诊断是：

A.肺结核球

B.肺错构瘤

C.周围型肺癌

D.炎性假瘤

答案：C

解析：周围型肺癌典型CT表现为分叶征、短毛刺、空泡征或支气管充气征，好发于肺叶周边。肺结核球多有卫星灶及钙化，边缘较光滑；肺错构瘤可见“爆米花样”钙化；炎性假瘤多呈类圆形，边缘清晰，周围可见条索影，无分叶毛刺。

2.新生儿出生后3天，拒乳、嗜睡，前囟隆起。头颅超声示双侧侧脑室内强回声团块，部分突入脑实质。最可能的诊断是：

A.新生儿缺氧缺血性脑病

B.新生儿颅内出血（IVH）

C.先天性脑积水

D.胆红素脑病

答案：B

解析：新生儿颅内出血（IVH）超声表现为侧脑室内强回声（Ⅰ级）、脑室内出血伴脑室扩张（Ⅱ级）、出血突入脑实质（Ⅲ级）。缺氧缺血性脑病以脑实质回声增强、结构模糊为主；先天性脑积水表现为脑室系统扩张，无强回声团；胆红素脑病超声无特异性改变。

3.患者女性，42岁，突发左上腹疼痛4小时，伴恶心呕吐。腹部CT平扫示胰腺体积增大，周围脂肪间隙模糊，胰周见条片状低密度