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2025年版脑电监测在全身麻醉镇静患者临床应用专家共识

脑电监测是全身麻醉过程中评估镇静深度、保障麻醉安全、优化麻醉管理的核心技术手段。传统镇静深度评估依赖血流动力学、临床体征等间接指标，主观性强、准确性不足，脑电监测可直接反映大脑皮层功能状态，实现镇静深度的客观实时监测。近年来随着设备普及与循证医学证据积累，国内麻醉领域对脑电监测的应用认知不断更新，为进一步规范临床应用，改善患者麻醉预后，中华医学会麻醉学分会组织多学科专家制定本共识。

一、概述

全身麻醉镇静深度异常与不良预后直接相关：镇静不足可引发术中知晓、过度应激反应，增加围术期心血管不良事件风险；镇静过度可延长苏醒时间，增加术后呼吸系统并发症、术后认知功能障碍的发生概率。脑电监测通过采集、分析大脑皮层电信号，量化转化为可读取的监测指标，辅助麻醉医师精准判断镇静水平，目前已经成为现代精准麻醉体系的重要组成部分。

目前临床常用的脑电监测技术包括双频谱指数（BIS）、熵指数（Entropy）、Narcotrend指数、患者状态指数（PSI）、爆发抑制比（BSR）等，不同技术基于不同的脑电信号分析算法，核心作用均为量化评估大脑镇静水平，临床可根据实际场景选择合适的监测技术。

二、适用人群推荐

推荐对以下全身麻醉镇静患者常规开展脑电监测：

年龄≥65岁的老年全身麻醉患者：老年患者中枢神经系统退行性改变，对麻醉药物敏感性增加、药代动力学