胰岛素瘤病例.pptVIP

胰岛素瘤病例

病例:刘某

患者描述一般情况17岁，男性，无业人员主诉间断低血糖6年余，乏力2个月现病史6年前间断出现晨起不能唤醒，有头晕感，测血糖低，最低2.4mmol/L。上述症状多于晚餐进食较少，无饱感后出现。每月发作两至三次，进食后可缓解，体重逐渐增长。患者描述入院诊疗治疗经过qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq出院诊疗及讨论

病例:刘某

患者描述现病史3个月前曾就诊于“天津医科大学总医院”，查血皮质醇3.57mmol/L（低于正常）,促肾上腺皮质激素11.9pg/ml。未用药。2个月前服药减肥（详细用药不详），后出现乏力症状，行走无力，懒于活动，后于“天津塘沽博首堂医院”服中药，乏力症状有所减轻。查肾上腺彩超提醒不除外肾上腺增生，患者依然间断出现低血糖，且家人诉有梦游症状出现。近1周出现左手手指不能伸开，间断疼痛感。患者已辍学，反应较同龄人稍慢。精神饮食可，睡眠可，大小便正常。忽视力、视野变化，无头痛。患者描述治疗经过qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq入院诊疗出院诊疗及讨论

病例:刘某

患者描述既往史幼年生长发育未见异常。6年前右前臂骨折一次。个人史、家族史无特殊查体BMI31.38kg/m2，BP140/90mmHg，肥胖体型，无多血质面容，颈部可见黑棘皮病变，双侧腋下可见大片色素从容，甲状腺未触及肿大，双肺呼吸音清，心率102次