眼科白内障术后术后用药监督合同协议2025.docx

眼科白内障术后术后用药监督合同协议2025

甲方（医疗服务提供方/监督方）：[此处填写机构名称]

地址：[此处填写机构地址]

统一社会信用代码/注册号：[此处填写统一社会信用代码/注册号]

乙方（患者）：[此处填写患者姓名]

身份证号码：[此处填写患者身份证号码]

住址：[此处填写患者住址]

联系方式：[此处填写患者联系电话]

鉴于甲方拥有开展眼科白内障手术的资质和能力，并可能提供或委托进行白内障术后用药监督服务；乙方接受甲方提供的白内障手术治疗，并希望/同意接受术后用药监督服务；根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用