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一级护理质量考核细则

一、考核适用范围

本细则适用于各级各类医疗机构临床科室已取得护士执业资格、从事一级护理工作的在岗护理人员，以及承担一级护理管理职责的护理组长、责任护士。一级护理服务对象包括：病情趋向稳定的重症患者、病情不稳定或随时可能发生病情变化的患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、自理能力重度依赖的患者。

二、考核周期与评分规则

1.考核周期：护理部每月组织1次全院性一级护理质量专项考核，科室每周组织1次自查，考核结果直接与护理人员绩效分配、职称晋升、评优评先挂钩。

2.评分规则：考核实行百分制，90分及以上为优秀，80-89分为合格，70-79分为限期整改，70分以下为不合格。考核过程中发现单项否决项问题直接判定为不合格，且当月护理质量绩效扣减比例不低于20%；重点项每不符合1项扣5分，一般项每不符合1项扣2分，扣完对应项目分值为止。

三、考核内容及评分标准

（一）护理评估质量（15分）

1.入院/转入评估（5分）

要求：患者入院/转入后1小时内完成首次护理评估，评估内容覆盖生命体征、意识状态、自理能力、皮肤状况、营养状况、心理状态、既往病史、过敏史、疼痛评分、跌倒/坠床风险、压疮风险、导管滑脱风险8个核心维度。

评分标准：未在规定时间内完成评估扣3分；评估内容缺1项扣1分；评估结果与患者实际情况不符（如将自理能力重度依赖评为中度依赖）每处扣2分；漏报过敏史