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危重患者护理常规（临床规范版）

危重患者是指病情危急、变化迅速，随时可能发生生命危险，需要持续监测、加强护理和紧急干预的患者，包括严重创伤、休克、重症感染、多器官功能衰竭、术后危重等类型。本常规旨在规范危重患者护理操作，强化病情监测与并发症防控，保障患者生命安全，促进病情稳定与康复。

一、护理总则

遵循“以患者为中心、预防为主、快速响应、精准护理”的原则，全程落实责任制护理，明确护理职责，确保各项护理措施及时、规范、有效。

建立危重患者护理交接班制度，每班详细交接患者病情、生命体征、护理措施、治疗效果及潜在风险，交接记录完整、准确、可追溯。

严格执行无菌操作原则，加强院感防控，重点预防呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、尿路感染、压疮等并发症。

加强人文护理，关注患者心理状态，尊重患者隐私，缓解患者及家属焦虑情绪，争取家属配合，提升护理依从性。

护理人员需具备敏锐的病情观察能力和应急处理能力，熟练掌握各类急救技术和急救设备的使用，确保突发情况能快速响应、有效处置。

二、入院及初始评估

（一）快速评估

患者入院或转入后，立即进行快速评估，重点判断意识状态、呼吸、循环功能，采用“ABCDE”评估法：A（气道）：判断气道是否通畅，有无梗阻、窒息风险；B（呼吸）：观察呼吸频率、节律、深度，有无发绀、呼吸困难，评估氧合状态；C（循环）：监测血压、心率、脉搏，观察皮肤颜色、温度、湿度，判断有无