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浅静脉留置针的应用与维护

一、概述

浅静脉留置针（套管针）由不锈钢针芯、软外套管、针座、肝素帽/无针接头组成，穿刺时针芯与外套管一同入血管，退出针芯后仅留柔软外套管在静脉内，可留置3-5天（成人最长≤7天，儿童≤5天），是临床长期输液、应急抢救的核心工具。

（一）适用范围

长期输液（≥3天）、老年/儿童/意识障碍患者。

危重/急诊患者，需快速建立静脉通路用于抢救用药、输血。

化疗、抗生素、营养液等刺激性药物输注。

需反复静脉采血、推药的患者。

（二）禁忌范围

穿刺部位感染、炎症、皮疹、破损。

血栓性静脉炎、硬化/闭塞血管、患肢（如乳腺癌术后患侧上肢）。

下肢静脉（高血栓风险，仅急救临时使用）。

二、规范操作流程

（一）操作前准备

护士：洗手、戴口罩，核对医嘱与患者信息，评估血管（优先选上肢粗直、弹性好、远离关节/静脉瓣的血管，如手背、前臂）。

用物：留置针（20-24G，成人22-24G，儿童24G）、透明敷贴、肝素帽/无针接头、封管液（生理盐水/稀释肝素液）、碘伏、棉签、止血带、手套、胶布、锐器盒。

患者：解释目的，取得配合，嘱排尿。

（二）穿刺步骤

扎止血带：穿刺点上方8-10cm，松紧以能伸入2指为宜，时间≤2分钟。

消毒：碘伏由内向外螺旋消毒，直径≥8cm，待干（勿吹干）。