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肠穿孔护理查房记录

查房主题：肠穿孔患者围手术期护理重点、并发症预防及应急处置护理

查房时间：____年____月____日____时____分

查房地点：____病房（____床）

主查人：____（职称：____，职务：____）

参与人员：____（职称/职务）、____（职称/职务）、____（职称/职务）、实习护士____、护生____等

教学目标：1.使护理人员及实习生掌握肠穿孔的核心临床表现、病情观察要点及围手术期护理措施；2.规范肠穿孔术后切口护理、引流管护理、饮食护理等专科操作；3.明确肠穿孔常见并发症（腹腔感染、肠瘘、感染性休克等）的预防与应急处置流程；4.提升护理人员的临床思维能力及应急处置能力，规范护理操作流程。

患者基本信息：姓名____，性别____，年龄____岁，住院号____，入院时间____年____月____日，主诉“突发腹部剧烈疼痛____小时，伴恶心、呕吐____次”，入院诊断为“肠穿孔、急性弥漫性腹膜炎”，既往有____（基础病史，如胃溃疡、肠炎、腹部手术史等），无药物过敏史，入院后急诊行“肠穿孔修补术/肠部分切除术+腹腔引流术”，目前为术后第____天，恢复情况____（良好/一般）。

查房目的：1.结合病例，梳理肠穿孔围手术期护理重点、难点，规范护理操作流程；2.解决患者当前护理难点（如腹痛控制不佳、腹腔引流液异常、切