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急诊科护理个案——脑出血患者的急救与护理

个案摘要：脑出血是急诊科常见急危重症，起病急骤、病情进展迅速，若未及时给予有效急救与护理，易引发脑疝、肺部感染等严重并发症，危及患者生命。本次个案选取急诊科收治的1例脑出血患者，结合患者病情变化，制定个性化急救护理方案，落实病情监测、急救配合、并发症预防等护理措施，密切观察护理效果，总结急诊科脑出血患者的护理要点，为临床同类病例的急救护理提供参考依据。

一、病例介绍

患者，女，63岁，因“突发意识不清、右侧肢体无力1小时，伴呕吐2次”由家属拨打120急救电话送入我院急诊科，入院时间为____年____月____日____时____分。家属代诉患者既往有高血压病史10年，长期口服降压药物（具体药物及剂量不详），用药依从性一般，未规律监测血压；否认糖尿病、冠心病、房颤等病史，否认药物过敏史、手术外伤史，有少量饮酒史（每日约50ml）。

入院查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP185/110mmHg，神志昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分（睁眼1分，语言1分，肢体运动4分）；双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径3.5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2.0mm，对光反射灵敏；右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力4级，双侧病理征阳性；患者呈被动体位，口角歪斜，口腔内有少量呕吐物（胃内容物，无咖啡色液体），颈软，无抵抗，双肺呼吸音粗，未闻