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低血容量休克指南

低血容量休克是临床常见的急危重症，指由于各种原因导致机体有效循环血容量急剧减少，引起组织灌注不足、细胞代谢紊乱及重要脏器功能受损的综合征，具有起病急、进展快、病死率高的特点。本指南结合《创伤失血性休克中国急诊专家共识(2023)》及临床护理标准，明确低血容量休克的病因、诊断标准、急救处理流程、护理要点及并发症防治，旨在规范临床诊疗及护理行为，提高救治成功率，降低病死率，适用于急诊科、外科、重症医学科等所有收治低血容量休克患者的科室。

一、总则

（一）指南核心目标

快速识别低血容量休克的病因及分期，做到早诊断、早干预，避免病情进展至不可逆阶段。

规范液体复苏策略，合理选择复苏液体及通路，快速恢复有效循环血容量，改善组织灌注。

强化病情监测，及时识别并发症，采取针对性防治措施，保护重要脏器功能。

规范诊疗及护理流程，提升医护人员应急处置能力，优化救治效果，改善患者预后。

（二）适用范围

本指南适用于各类低血容量休克患者的诊疗及护理，包括失血性休克（创伤出血、消化道出血、妇产科出血等）、失液性休克（呕吐、腹泻、脱水、烧伤等），覆盖院前急救、院内急诊、重症监护及后续康复全过程。

二、病因与病理生理

（一）常见病因

失血性原因（最常见）：①创伤性出血：严重创伤、骨折、内脏破裂、血管损伤等；②非创伤性出血：消化道大出血、食管胃底静脉曲张破裂、宫外孕破裂、凝血功能障碍出血