脑出血患者护理常规.docxVIP

脑出血患者护理常规

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多见于高血压合并脑动脉硬化患者，起病急、进展快、病情重，易出现多种并发症，病死率和致残率较高。本护理常规结合临床护理规范，明确脑出血患者从入院到出院的全程护理要点，包括病情监测、体位护理、饮食护理、并发症护理、康复护理及健康指导等，旨在规范护理操作，密切监测病情变化，预防并发症，促进患者康复，提升护理质量。

一、护理评估

（一）入院评估

病情评估：立即评估患者意识状态（采用格拉斯哥昏迷评分GCS）、瞳孔大小及对光反射、生命体征（重点监测血压，急性期血压控制在160/100mmHg左右，避免血压骤升骤降）、肢体活动能力、语言功能及有无头痛、呕吐、抽搐等症状，判断出血部位及出血量，评估病情严重程度。

病史评估：了解患者既往史，重点询问高血压、糖尿病、脑动脉硬化、房颤等病史，以及发病诱因（如情绪激动、劳累、用力排便、饮酒等），了解患者发病时间、起病方式及就诊前症状变化。

身体评估：检查患者皮肤完整性、肢体感觉及活动情况，有无吞咽困难、呛咳，评估水电解质、酸碱平衡及营养状况，排查有无合并其他脏器疾病。

心理评估：评估患者及家属心理状态，急性期患者易因意识障碍、肢体瘫痪产生恐惧、焦虑情绪，家属可能出现紧张、担忧，需及时了解其心理诉求。

（二）持续评估

意识与瞳孔：每30分钟-1小时监测1次（病情危重者每15分钟监测1次），观