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胫腓骨骨折护理常规

一、概述

胫腓骨骨折是临床常见长管状骨骨折，多由直接暴力、间接暴力所致，胫骨中下1/3骨折血运差、愈合慢，易发生骨不连、延迟愈合、筋膜室综合征、神经血管损伤，护理重点：严密病情观察、制动固定、预防并发症、功能康复、健康指导。

二、术前护理

1.病情评估与观察

评估受伤原因、时间、受力部位，观察患肢肿胀、畸形、反常活动、疼痛、功能障碍。

观察患肢末梢皮温、色泽、毛细血管充盈、足背动脉搏动、感觉、活动，排查腓总神经、胫前后血管损伤。

严密警惕骨筋膜室综合征：患肢剧烈胀痛、进行性加重、麻木、被动牵拉剧痛、皮温下降、苍白或紫绀，一旦出现立即报告医生。

监测生命体征，合并多发伤、开放性骨折重点防休克。

2.体位与制动护理

抬高患肢高于心脏水平15～30cm，促进静脉回流，减轻肿胀。

未固定前妥善临时制动，严禁随意搬动、负重、强行屈伸，防止骨折移位加重血管神经损伤。

下肢保持中立位，避免外旋、内翻畸形。

3.疼痛与肿胀护理

评估疼痛VAS评分，遵医嘱给予镇痛、脱水消肿药物。

伤后48小时内冷敷，每次15～20分钟，减轻渗出肿胀；48小时后热敷、理疗促进淤血吸收。

避免患肢受压、下垂。

4.心理护理

安抚患者紧张焦虑情绪，讲解手术方式、预后、康复流程，增强配合度。

5.术前准备

完善血常规、凝血、影像检查，备皮、皮试、禁食禁饮。

开放性骨折：严格