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腹腔镜肾上腺肿瘤切除术护理查房记录（临床规范版）

查房时间：____年____月____日____时____分

查房地点：泌尿外科____病房

主查人：____（职称：____）

参加人员：____（职称/职务）、____（职称/职务）、____（职称/职务）、实习护士____等

查房主题：腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（术前/术后）患者的护理要点及并发症防控

查房对象：患者____，男/女，____岁，住院号：____，入院时间：____年____月____日，拟行/已行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

查房目的：1.明确腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的手术特点、术前准备及术后护理核心要点，规范护理操作流程；2.优化术后体位护理、引流管护理及并发症（出血、感染、肾上腺危象）防控措施；3.强化患者围手术期心理护理和健康宣教，提升自我护理能力及治疗依从性；4.统一护理思路，提升全员对腹腔镜肾上腺肿瘤切除术护理的专业水平，促进患者顺利康复。

一、病例汇报（责任护士汇报）

（一）一般资料

患者____，男/女，____岁，因“体检发现肾上腺占位____个月”入院。既往体健/有____（基础病史，如高血压、糖尿病、冠心病等），否认药物过敏史、手术外伤史，否认结核、感染性疾病史，饮食、睡眠、大小便正常，体重无明显变化；术前完善相关检查，提示肾上腺肿瘤，无远处转移，符合手术指征。

（二）主诉与现病史

主诉：