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眼科视光配镜合同（2025年儿童多焦点镜片使用）

甲方（儿童监护人/法定代理人）：_________，身份证号/统一社会信用代码：_________

乙方（视光配镜机构/专业医师）：_________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就甲方为其监护的儿童（以下简称“儿童”）使用乙方提供的眼科视光配镜服务（以下简称“服务”），特别是涉及2025年儿童多焦点镜片的应用，协商一致，达成如下协议：

第一条服务内容与产品规格

1.1乙方为甲方指定的儿童提供全面的眼科视光服务，包括但不限于：

（1）进行专业的视力检查、眼健康状况初步评估；

（2）使用符合儿童生理特点的验光设备和方法进行精确验光。

1.2基于验光结果和儿童具体情况，双方共同确定选用乙方提供的2025年儿童专用多焦点镜片，具体品牌为：_________品牌，型号为：_________型号。

1.3所选多焦点镜片的技术特点包括但不限于：_________（例如：采用先进的周边离焦技术，有效管理近视发展；具备高透光率与清晰视物能力；提供良好的色彩还原度等）。

1.4镜片具体参数如下：

（1）左眼：近视度数_________度，散光度数_________度，远视度数_________度（如有），瞳距_________毫米，瞳高_________毫