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眼科视光服务协议（2025年儿童光学矫正服务）

甲方（服务接受方）：[填写监护人姓名/名称]，身份证号/统一社会信用代码：[填写身份证号/统一社会信用代码]，联系方式：[填写联系电话]，与儿童关系：[填写与儿童关系]，服务对象：[填写儿童姓名]，性别：[填写性别]，出生日期：[填写出生日期]，身份证号（如有）：[填写儿童身份证号]

乙方（服务提供方）：[填写服务提供方全称]，地址：[填写地址]，联系方式：[填写联系电话]，法定代表人/授权代表：[填写姓名]

根据甲乙双方协商一致，就甲方为服务对象在2025年度接受乙方提供的儿童光学矫正服务事宜，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1乙方同意在2025年度为服务对象提供眼科视光服务，主要包括：

（1）进行全面的眼科检查，包括但不限于视力、屈光度（验光）、眼压、裂隙灯检查、眼底检查（根据年龄和情况）、视觉功能检查等。

（2）根据检查结果，对服务对象的眼部健康状况和视力问题进行诊断与评估，并出具书面报告。

（3）根据诊断评估结果，为服务对象提供专业的光学矫正方案建议，包括镜片类型（如单光、多焦点等）、镜框选择建议。

（4）在甲方选择确定镜片和镜框后，负责镜片的加工定制，包括但不限于镜片镀膜、镜框调整等。

（5）提供配镜服务的现场验配、调整和试戴确认。

（6）协议约定的其他相关服务（