被狗咬口的护理.docVIP

被狗咬伤的护理

一、狂犬病暴露分级

被狗咬伤后的风险评估是后续护理的基础，根据2025年版《狂犬病暴露预防处置工作规范》，将狂犬病暴露分为三级，不同级别对应不同的处理措施：

（一）Ⅰ级暴露

指接触或喂养动物，或完好的皮肤被动物舔舐。此类情况无感染狂犬病风险，无需特殊处置，但需用清水清洗接触部位，同时观察动物健康状况。

（二）Ⅱ级暴露

包括裸露皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤。此类暴露存在一定感染风险，需立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。若暴露者免疫功能低下，或伤口位于头面部且致伤动物健康状况不明时，需按照Ⅲ级暴露处置。

（三）Ⅲ级暴露

涵盖单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤、破损皮肤被舔舐、开放性伤口或黏膜被唾液/组织污染，以及直接接触蝙蝠。此类暴露感染风险极高，需立即处理伤口、注射被动免疫制剂，并接种狂犬病疫苗。

二、伤口处理

伤口处理是阻止病毒侵入人体的第一道防线，处理越早效果越好，具体步骤如下：

（一）彻底冲洗

冲洗时间：暴露后立即开始，至少持续15分钟。

冲洗方法：用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和有一定压力的流动清水交替冲洗伤口。若条件允许，可使用专业狂犬病清洗设备，通过脉冲式水流冲洗伤口内部，确保每个伤口角落都被清洁。

后续处理：冲洗后用生理盐水洗净伤口，避免肥皂液残留。若伤口内有碎烂组织，需先进行清创处理。

（二）规范消毒

消毒剂选择：可使用稀碘伏（0.025%-0.05%