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冠心病患者护理查房

本次护理查房围绕冠心病患者的临床护理展开，目的是规范冠心病患者护理流程，解决护理过程中的重点、难点问题，提升护理人员专业素养和护理质量，保障患者安全，促进患者康复。查房内容涵盖患者病情评估、护理诊断、护理措施落实、健康指导及护理质量改进等核心环节，具体如下：

一、查房基本信息

查房时间：____年____月____日____时____分

查房地点：____病房（____床）

主查人：____（职称：____）

参与人员：____（职称/职务）、____（职称/职务）等全体护理人员

查房对象：____（姓名），男/女，____岁，住院号：____，入院时间：____年____月____日，诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病（____型，如稳定型心绞痛、急性心肌梗死等）

二、患者病情汇报（责任护士汇报）

（一）一般情况

患者入院前____天，因____（诱因，如劳累、情绪激动、受凉等）出现____（症状，如胸闷、胸痛、心悸、气短等），疼痛部位为____（胸骨后、心前区等），疼痛性质为____（压榨样、闷痛、钝痛等），持续时间____（分钟/小时），休息或含服硝酸甘油后____（缓解/未缓解），遂来院就诊，门诊以“冠心病”收入院。患者自发病以来，精神、食欲、睡眠____（可/差），大小便____（正常/异常），体重近期____（无明显变化/增减____kg）。

（二）