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颅脑损伤患者康复护理查房

本次护理查房以颅脑损伤患者康复护理为核心，围绕颅脑损伤患者的康复评估、功能训练、并发症防控、心理护理及健康指导等重点、难点问题展开，目的是规范颅脑损伤患者康复护理流程，提升护理人员对患者肢体、语言、认知等功能障碍的康复护理专业能力，优化康复护理措施，促进患者功能恢复，提高患者生活质量，帮助患者顺利回归家庭和社会。查房内容涵盖患者病情汇报、康复评估、护理诊断、康复护理措施落实、健康指导及护理质量改进等全环节，具体如下：

一、查房基本信息

查房时间：____年____月____日____时____分

查房地点：____病房（____床）

主查人：____（职称：____）

参与人员：____（职称/职务）、____（职称/职务）等全体护理人员（可邀请康复治疗师参与）

查房对象：____（姓名），男/女，____岁，住院号：____，入院时间：____年____月____日，诊断：颅脑损伤（____型，如脑挫伤、颅内血肿、脑干损伤等）、____（并发症，如颅骨骨折、癫痫、肺部感染等），目前处于____康复阶段（急性期、恢复期、后遗症期）。

二、患者病情汇报（责任护士汇报）

（一）一般情况

患者入院前____天，因____（受伤原因，如车祸、高处坠落、撞击等）致头部外伤，当即出现____（症状，如意识障碍、头痛、呕吐、肢体无力、言语不清等），急诊送院，经头颅C