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呼吸内科主治医师考试真题精选试题及答案

1.患者，男，60岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难1周。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。动脉血气分析：pH7.32，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作期

C.支气管扩张症

D.肺结核

E.肺炎

答案：A

详细解析：患者有反复咳嗽、咳痰20年，提示慢性呼吸道疾病，桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱为慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型体征。此次加重伴呼吸困难1周，结合动脉血气分析示