（2024版）妊娠期肝内胆汁淤积症临床诊治和管理指南.pdfVIP

妊娠期肝内胆汁淤积症临床诊治和管理指

南（2024版）

妊娠期肝内胆汁淤积症（IntrahepaticCholestasisofPregnancy，ICP）是妊娠

期特有的肝脏疾病，主要发生于妊娠中晚期，以皮肤瘙痒、血清胆汁酸升高为主

要特征，可增加围产儿不良结局风险，包括早产、羊水胎粪污染、胎儿窘迫甚至

突发死胎，是导致围产儿不良妊娠结局的重要妊娠期并发症之一。为规范我国ICP

的临床诊治与管理，结合近年国内外最新研究证据，制定本指南。

1概述

ICP是妊娠中晚期出现的以胆汁酸代谢异常、淤积为主要病理生理改变的疾

病，不同地区发病率差异较大，我国长江流域发病率为2%~8%，属于ICP高发区

域。该病多数患者产后肝功能可完全恢复正常，但再次妊娠复发风险高达

40%~60%。近年来随着临床重视程度提升和检测技术进步，ICP的早期检出率逐

步提高，但临床仍存在诊断不规范、管理不统一的问题，亟需更新诊治标准改善

妊娠结局。

2病因与发病机制

2.1遗传因素

遗传易感性是ICP发病的核心基础，目前已明确多个与ICP相关的致病基因

突变，主要涉及胆汁酸转运相关基因，如ABCB4、ABCB11、ATP8B1等，其中ABCB4

基因突变与重度ICP