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血管活性药物在合并心脏病患者围术期的应用

随着人口老龄化进程加快，外科手术中合并基础心脏病的患者占比逐年升高，此类患者围术期心血管事件风险远高于普通人群，合理应用血管活性药物是维持循环稳定、降低围术期不良事件发生率的核心措施。血管活性药物通过作用于心血管系统的受体或离子通道，调节血管张力、心肌收缩力与心率，从而改善循环灌注，满足手术期间机体氧供需求，同时降低心脏负荷，减少心肌耗氧，平衡心脏氧供氧耗关系。

一、合并心脏病患者围术期循环改变特点

合并心脏病患者本身存在心血管储备功能下降，围术期由于麻醉诱导、手术创伤、出血、体液转移等因素，极易出现循环波动，其病理生理改变具有以下特点：

心肌氧供氧耗