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高血压合并冠心病患者血压管理中国专家共识

高血压是冠心病发生发展的核心危险因素，我国成人高血压患病率已达27.9%，约50%~60%的冠心病患者同时合并高血压。长期血压升高会加速动脉粥样硬化进展、升高心肌氧耗、损伤血管内皮功能，显著增加冠心病患者发生心肌梗死、心力衰竭、心源性猝死等不良心血管事件的风险。规范的血压管理可使高血压合并冠心病患者的主要不良心血管事件风险降低20%~30%，为进一步规范我国临床实践中该类患者的血压管理策略，改善患者长期预后，国内心血管领域专家结合最新循证医学证据与我国人群特征，制定本共识。

一、流行病学与临床意义

我国冠心病发病率呈逐年上升趋势，高血压作为可干预的首要危险因素，在冠心病的发生发展中起到不可替代的作用。研究数据显示，收缩压每升高10mmHg，冠心病发病风险升高20%~30%；相较于血压正常的冠心病患者，合并高血压的冠心病患者全因死亡率升高1.8倍，主要不良心脑血管事件风险升高2.1倍。高血压合并冠心病不仅增加患者疾病负担，也显著提升临床治疗难度，因此将血压管理作为该类患者二级预防的核心内容，对降低心血管事件风险、改善远期预后具有重要意义。

二、血压控制目标推荐

结合近年国内外大型临床研究结果与我国患者耐受特征，本共识针对不同人群分层推荐血压控制目标：

一般成年患者（年龄＜65岁）：推荐血压控制目标为＜130/80mmHg，对于合并左心室功能异