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儿童祛痰止咳治疗专家共识

一、共识制定背景

儿童呼吸系统发育尚未完善，呼吸道纤毛运动能力弱、气道管径狭窄，对呼

吸道分泌物的清除能力远低于成人，呼吸道感染、支气管哮喘、支气管肺炎、慢

性咳嗽等儿童常见呼吸道疾病中，咳痰、咳嗽都是最频发的核心症状。祛痰止咳

治疗是儿童呼吸道疾病对症处理的关键环节，但目前临床实践中仍存在用药指征

把握不严、药物选择不规范、过度镇咳等问题，可能增加痰液潴留、感染加重等

不良风险。为规范儿童祛痰止咳的临床诊疗行为，保障用药安全，由国内儿科呼

吸领域多中心专家结合最新循证医学证据共同制定本共识，为各级临床医师提供

实践参考。

二、儿童咳嗽咳痰的病理生理特点

咳嗽本身是机体的保护性反射，能够帮助清除气道内的异物、分泌物和炎性

物质，对维持气道通畅、控制感染具有积极作用。但儿童的病理生理特点与成人

存在明显差异：一方面，儿童气道黏液腺分泌旺盛，纤毛摆动能力较弱，痰液更

容易变得粘稠且潴留于气道内，不仅会加重气道阻塞，影响通气功能，还会为病

原微生物的繁殖提供培养基，延长感染病程；另一方面，儿童胸壁薄弱，咳嗽肌

力不足，自主排痰能力差，粘稠痰液难以自行咳出，频繁剧烈的咳嗽还会影响儿

童进食、睡眠，甚至引发呕吐、声带损伤、气胸等严重不良反应。因此，儿童祛

痰止咳治疗不能照搬成人方案