拯救脓毒症运动：2021 年国际脓毒症和脓毒性休克管理指南.pdfVIP

拯救脓毒症运动：2021年国际脓毒症和脓

毒性休克管理指南

拯救脓毒症运动（SurvivingSepsisCampaign,SSC）自2002年发起以来，每

数年更新一次国际脓毒症和脓毒性休克管理指南，旨在整合最新循证医学证据，

为全球临床医师提供规范化诊疗指导，降低脓毒症的整体病死率。2021版指南

在2016版指南的基础上，纳入了近5年的多中心大样本临床研究证据，对原有

推荐意见进行了调整与更新，更突出个体化诊疗与循证精准的原则，是目前全球

脓毒症诊疗领域最权威的指导性文件。

一、定义与早期筛查识别

2021版指南延续了2016版提出的Sepsis3.0定义：脓毒症是宿主对感染的

反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，脓毒性休克是脓毒症合并严重循环、

细胞代谢异常，其病死率显著高于单纯脓毒症。对于疑似感染的急诊或住院患者，

指南推荐常规采用快速序贯器官衰竭评分（qSOFA）联合序贯器官衰竭评分（SOFA）

进行筛查，当qSOFA评分≥2分时，需高度警惕脓毒症发生，进一步完善器官功

能评估与病原学检查。对于成人疑似脓毒症患者，推荐在入院后1小时内完成乳

酸水平检测与血培养采集，为早期诊断提供依据。

二、抗感染治疗推荐

早期抗感染是降低脓毒症病死