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中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识（2022版）

功能性消化不良（functionaldyspepsia，FD）是儿童期最常见的功能性胃肠病之一，严重影响患儿生长发育与生活质量，为规范我国儿童FD的诊断与治疗，中华医学会儿科学分会消化学组结合罗马IV诊断标准与国内临床实践，组织多学科专家制定本共识，为临床诊疗提供指导。

一、定义与流行病学

FD是指源于胃十二指肠区域的餐后饱胀不适、早饱感、中上腹痛、中上腹烧灼感症状，经各项检查排除可解释症状的器质性、系统性、代谢性疾病后即可确诊。根据临床症状特征，FD可分为餐后不适综合征（postprandialdistresssyndrome，PDS）和上腹痛综合征（epigastricpainsyndrome，EPS）两个亚型，部分患儿可同时存在两种亚型的临床表现。

国内流调数据显示，我国儿童FD患病率为11.5%~19.8%，占儿科消化门诊就诊患儿的16%~28%，可发生于各年龄阶段儿童，发病率随年龄增长呈升高趋势，城市儿童患病率略高于农村。FD不仅影响患儿进食与营养吸收，还会对患儿学业、心理状态和家庭生活质量造成明显负面影响。

二、发病机制

儿童FD的发病是多因素共同作用的结果，核心发病机制包括以下几点：

胃肠动力功能异常：约40%~60%的FD患儿存在胃排空延迟，近半数患儿存在胃容受性舒张功能下降，是餐后饱胀、早饱症状的主要