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临床儿童惊厥抽搐地西泮该立刻静注肌注情况

儿童使用地西泮，推荐静脉注射

地西泮(即安定)，长效苯二氮类药物。具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥作用。主要用于抗癫痫和抗惊厥。高热惊厥好发于6个月～5岁儿童?，当高热惊厥发作时，达到?5分钟时，需要应用药物止惊。

癫痫持续状态（SE）发病率（10～40）/10万，死亡率可达20%。

其中以惊厥性癫痫持续状态（CSE）更多见，最新综述[2]显示：对于儿童CSE治疗建议：首选地西泮静注或咪达唑仑肌注，观察5min可重复1次。

地西泮推荐用法：首剂?0.15～0.2mg/kg，静脉注射，最大不超过20mg，必要时可重复，但多次重复给药易在体内产生蓄积。

地西泮注射剂中含苯甲醇

地西泮是一种有机弱碱，因其水中不溶，注射液的溶剂含40%丙二醇、10%乙醇、5%?苯甲酸钠、15%苯甲醇，以及少量注射用水。本品含有苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射。

地西泮注射液脂溶性高，肌注吸收慢而不规则，亦不完全，容易起硬结。反复肌肉注射可引起臀肌挛缩症。

指南推荐

经鼻黏膜、口腔黏膜、肌注等途径给予咪达唑仑比经直肠黏膜途径给予地西泮止惊效果更好，与经静脉途径给予地西泮的疗效相当甚至更好。

关于地西泮的其他问题

（1）地西泮药物性质不溶于水，以丙二醇为溶剂。如果进行稀释，会使原制剂的溶液组分发生改变，故临床上应尽量不稀释而直接缓