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中国心力衰竭基层诊断与治疗指南（2024

年）

一、指南制定背景与目的

心力衰竭（简称心衰）是各类心血管疾病的终末阶段，我国目前心衰患者超

千万，患病率随年龄增长显著升高，5年死亡率可达50%以上，是重大公共卫生

问题。基层医疗卫生机构是心衰防治的核心阵地，承担着早期筛查、长期管理、

随访监测的关键职能。本指南基于近年国内外最新循证医学证据，结合我国基层

医疗服务实际，优化基层诊疗路径，明确分级诊疗衔接规范，旨在提升我国心衰

整体防治水平，改善患者长期预后。

二、心衰的筛查与早期识别

2.1高危人群筛查

推荐对下列心衰高危人群开展定期筛查：①患有冠心病、高血压、心房颤

动、糖尿病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等基础疾病；②存在心肌病

家族遗传史；③既往接受过蒽环类化疗药物、胸部放射治疗；④有酒精性心

肌病、围产期心肌病病史。

基层筛查流程推荐：高危人群每年常规检测N末端B型利钠肽原

（NT-proBNP），若NT-proBNP125ng/L，可基本排除慢性心衰，每1~2年复查即

可；若NT-proBNP≥125ng/L，进一步完善超声心动图检查明确诊断。

2.2早期识别要点

基层医师需警惕心衰早期不典型表