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功能性便秘中西医结合诊疗专家共识

一、前言

功能性便秘（FunctionalConstipation,FC）是临床常见的功能性肠病，指排除器质性疾病、药物因素以及系统性疾病所致便秘，以排便困难、排便次数减少、排便不尽感为主要临床表现。随着现代人饮食结构改变、生活节奏加快以及社会心理压力增加，FC发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者生活质量，长期便秘还可诱发心脑血管急性事件、增加肠道病变风险，加重社会医疗负担。中西医结合治疗FC具有协同增效、降低不良反应、减少复发的独特优势，为进一步规范FC的中西医结合诊疗流程，提高临床诊疗规范化水平，由国内中西医消化领域多学科专家共同研讨，结合最新循证医学证据与临床实践，制定本共识。

二、流行病学与发病机制

2.1流行病学特征

国内外流调数据显示，FC全球发病率为2%~30%，我国FC发病率约为6%~20%，发病率随年龄增长而显著升高，女性发病率约为男性的2~3倍，城市地区发病率高于农村地区，脑力工作者发病率高于体力工作者。

2.2发病机制

FC发病为多因素共同作用结果，西医认为发病与肠道动力异常、内脏感觉过敏、排便协调功能障碍、精神心理异常、肠道菌群紊乱、遗传等因素相关；中医认为便秘病位在大肠，与肺、脾、肝、肾等脏腑功能失调密切相关，基本病机为大肠传导失司，实者为热积、寒凝、气滞阻塞肠道，虚者为气虚、血虚、阴亏、阳衰，肠道失养传导无力。

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