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中华医学会肺癌临床诊疗指南（2024版）

一、概述

肺癌是我国目前发病率和死亡率均位居首位的恶性肿瘤，近年来随着国内流行病

学特征转变、创新诊疗技术发展、靶向与免疫药物可及性大幅提升，中华医学会

肿瘤学分会肺癌学组联合中国肺癌防治联盟基于最新循证医学证据，对2023版

指南进行修订更新，形成本版指南，旨在为国内各级医疗机构的临床医师提供符

合中国临床实践的规范化诊疗指导，推进肺癌诊疗同质化，改善患者长期生存预

后。

当前我国肺癌流行病学特征更新为：肺腺癌占新发肺癌比例超过55%，发病率持

续上升；吸烟仍为肺癌首要致病因素，但非吸烟女性肺腺癌发病率上升趋势明显；

随着早诊早筛项目推进，早期肺癌占比逐步提升，但晚期肺癌仍占新发病例的

60%以上。

二、肺癌筛查与早诊早治

2.1筛查人群推荐

指南仅推荐对肺癌高风险人群开展筛查，高风险人群定义符合以下任一条件：

年龄55～74岁，吸烟史≥30包年，戒烟时间15年；

年龄≥40岁，吸烟史≥20包年，或合并被动长期吸烟、一级亲属肺癌家族

史、慢性阻塞性肺疾病/肺纤维化病史、长期职业致癌暴露（氡气、石棉、

煤烟等）。

2.2筛查与结节管理

推荐低剂量螺旋CT（LDCT）作为肺癌筛查首选方法，不推荐胸部X线片作为常

规筛