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中国成人血小板减少症急诊管理专家共识

血小板减少症是急诊临床最为常见的血液系统异常之一，成人外周血血小板计数（PLT）100×109/L即可诊断为血小板减少，重度血小板减少（PLT30×109/L）可显著升高自发性出血风险，严重时可因颅内出血、大出血休克直接危及患者生命。急诊作为血小板减少症患者的首诊场所，也是病情急性加重时的救治场所，快速准确的病情评估与规范处置对改善患者预后至关重要。由于不同病因导致的血小板减少症处理原则差异极大，目前国内缺乏针对急诊场景的统一管理规范，因此国内急诊医学与血液学领域专家共同制定本共识，旨在为中国成人血小板减少症的急诊管理提供可落地的临床指导方案。

一、定义与流行病学特征

本共识将成人血小板减少症定义为：年龄≥18岁，空腹外周静脉血检测血小板计数100×109/L。根据血小板计数水平可进一步分层，方便临床分层管理：轻度血小板减少（100×109/LPLT≥50×109/L）、中度血小板减少（50×109/LPLT≥30×109/L）、重度血小板减少（30×109/LPLT≥10×109/L）、极重度血小板减少（PLT10×109/L）。

现有流行病学数据显示，住院患者中血小板减少症的发生率约为15%~35%，急诊首诊患者中血小板减少的发生率约为2%~5%，其中约1/3为重度及以上血小板减少症。导致急诊血小板减少症的常见病因依次为：原发免疫性血小板减