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中医妇科诊断临床要点

中医妇科诊断，是针对女性生理病理特点的专属诊断方法，核心围绕经、带、胎、产、杂五个方面，结合四诊合参，进行辨证诊断。

一、妇科诊断的核心特点

女性有月经、带下、妊娠、产育等特殊生理过程，因此妇科诊断除了常规的四诊外，重点关注女性特有的生理病理表现，同时需兼顾年龄、婚育史等因素。

二、四诊在妇科的特殊应用

1.望诊

-望形神：观察患者的形体、精神状态，如形体肥胖多为痰湿，形瘦多为阴虚、血虚。

-望面色：面色萎黄为血虚；面色?白或苍白为气虚；面色青黯为血瘀；面色晦黯为肾气虚弱；两颊潮红为阴虚火旺。

-望唇舌：观察舌质、舌苔，判断气血、寒热情况，如舌红少苔为阴虚，舌淡胖为脾虚。

-望月经：观察经量、经色、经质，如经量过多多为气虚、血热，经色紫暗有块多为血瘀，经色淡红多为血虚。

-望带下：观察带下的量、色、质、气味，如带下量多、色白、质稀多为脾虚，带下色黄、质稠、臭秽多为湿热。

-望恶露：产后观察恶露的量、色、质，判断产后的恢复情况。

2.闻诊

-听声音：听患者的语声、呼吸，判断虚实，如语声低微多为虚证，声高气粗多为实证。

-嗅气味：嗅月经、带下、恶露的气味，如气味臭秽多为湿热、热毒，气味腥冷多为虚寒。

3.问诊

-年龄：不同年龄段的女性，疾病特点不同：

-青春期（12-18岁）：多肾气未充、肝郁，常见月经不调、崩漏等。

-育龄期（