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中医八纲辨证临床实操

八纲辨证是中医辨证的总纲，是将四诊收集的资料，进行综合分析，归纳为表里、寒热、虚实、阴阳八个纲领，从而判断疾病的病位、病性、邪正盛衰，是所有辨证方法的基础。

一、表里辨证：分辨病位的深浅

表里是用来辨别病位的深浅和病势的趋向的纲领。

1.表证：

病邪停留在皮肤、经络、表层，是外感病的初期，发病快、病情浅、容易调理。

常见表现：怕冷发热、鼻塞流涕、皮肤发痒、头痛、肩颈僵硬、外感风寒，脉浮，苔薄白。

特点：起病急，病程短，病位浅。

2.里证：

病邪进入气血、脏腑，是外感病的中后期，或者内伤杂病，病位深，病情重，病程长。

常见表现：高热、口渴、腹痛、腹泻、咳喘、心悸等脏腑功能失调的症状，脉沉，苔厚腻。

特点：起病慢，病程长，病位深。

3.半表半里证：

病邪在表里之间，既不在表，也不在里，常见的是少阳病，表现为寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，脉弦。

4.表里同病：

表证和里证同时存在，比如外感风寒，同时又有脾胃虚寒，或者表证未解，已经入里，出现表里同病。

二、寒热辨证：分辨病性的寒热

寒热是用来辨别疾病的性质的纲领，反映了机体阴阳的盛衰，阳盛则热，阴盛则寒，阳虚则寒，阴虚则热。

1.寒证：

是阴盛或者阳虚，表现为怕冷、喜热饮、面色苍白、四肢不温、小便清长、大便溏薄、舌淡苔白、脉迟。

常见的比如风寒感冒，脾胃虚寒，肾阳虚等。

2.热证：

是阳盛或者阴