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鞍区占位术后护理个案报告

一、病例资料

患者基本信息

患者男性，45岁，因“头痛伴视力下降3个月”入院。入院前3个月无明显诱因出现持续性前额部胀痛，伴双眼视物模糊，以右眼为著，无恶心呕吐、肢体活动障碍等症状。外院头颅MRI提示：鞍区可见一类圆形占位性病变，大小约2.5cm×2.0cm×1.8cm，边界清晰，T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，增强扫描明显强化，考虑垂体腺瘤可能性大。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

入院检查

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右眼视力0.3，左眼视力0.5，视野检查提示右眼颞侧偏盲。

实验室检查：垂体激素六项（术前）：生长激素（GH）12.5ng/mL（参考值0.06-5ng/mL），泌乳素（PRL）25ng/mL（参考值3.46-19.4ng/mL），其余激素水平正常。肝肾功能、电解质、凝血功能等未见明显异常。

手术治疗

患者于入院后第5天在全麻下行“经鼻蝶窦入路鞍区占位切除术”，手术过程顺利，术中完整切除肿瘤组织，术后安返神经外科监护病房（NICU），带回经鼻气管插管、右侧股静脉置管、导尿管各一根，头部敷料清洁干燥，鼻腔填塞凡士林纱条。

二、护理评估

（一）术后即时评估（返回NICU时）

生命体征：体温36