医院医保数据统计员岗位职责.docx

医院医保数据统计员岗位职责

一、医保基础数据采集与日常核算管理

（一）全类别医保业务数据采集与清洗

负责覆盖全院所有医保业务类别的全口径基础数据采集，业务范围涵盖职工基本医保、城乡居民基本医保、异地就医直接结算、门诊统筹、门诊慢特病保障、大病保险、医疗救助、生育保险、公务员医疗补助、长期护理保险、互联网医保结算、种植牙医保限价结算等所有医保经办业务，无遗漏覆盖所有医保结算场景。日常对接医院HIS系统、医保核心结算系统、DRG/DIP付费管理系统、病案首页管理系统、财务核算系统、医保智能监控系统等业务系统，按照统一统计口径提取原始数据，对原始数据中的缺失值、异常值、重复值、错码值进行标准化清洗处