医院医保管理工作组工作制度流程.docx

医院医保管理工作组工作制度流程

一、组织架构与岗位职责

（一）组织架构

医院医保管理工作组由院长任组长，分管医疗副院长、分管财务副院长任副组长，成员包含医保科全体人员、医务科、质控科、药学部、财务科、信息科、临床科室医保联络员各1名。工作组下设办公室于医保科，医保科主任兼任办公室主任，负责日常统筹协调。工作组每月固定召开1次专题会议，遇医保政策重大调整、大额医保基金拒付、专项稽核等特殊情况随时召开临时会议。

（二）岗位职责

1.组长职责：全面统筹医保管理工作，审批医保管理制度、年度工作计划、医保基金使用预算，协调解决医保管理跨部门重大问题，对全院医保基金合规使用承担第一管理责任。

2.副组