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中医儿科诊断特殊技巧

中医儿科诊断的特殊技巧，是针对小儿生理病理特点形成的专属诊法，与成人诊断有显著差异。

一、儿科诊断的核心特点

小儿脏腑娇嫩，形气未充，且不能准确自述病情，因此儿科诊断以望诊为优先，问诊以询问监护人为主，同时发展出了指纹诊法等专属诊法。小儿病情变化快，易虚易实、易寒易热，因此诊断需更细致、动态观察。

二、望诊的特殊要点

1.望诊优先顺序：有些望诊会引起小儿不适与反抗，如察口、察舌，应放在四诊其他项目完成后再进行，避免小儿哭闹影响其他诊法的结果。

2.望诊环境：必须在自然光线下进行，以免影响望诊效果，避免有色灯光干扰面色、舌色的判断。

3.指纹诊法（3岁以内小儿专属）：

这是儿科独有的诊法，用于辅助判断病情，当指纹观察结果与症状、舌象不符合时，可“舍纹从症”。

-观察方法：观察小儿食指桡侧的浅表静脉，将食指分为三关：自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节为命关。

-辨证要点：

-浮沉分表里：指纹浮露易见，主病在表；沉隐难见，主病在里。

-红紫辨寒热：色鲜红，主外感风寒；色紫红，主热证；色紫黑，主血络郁闭，病情危重；色淡白，主虚证、寒证。

-三关测轻重：纹形达风关，病情轻浅；达气关，病情较重；达命关，病情危重；透关射甲（纹达指尖），则病势凶险。

4.特殊望诊内容：

-新生儿要察看脐部，观察有无感染、脐疝等情况。

-一岁半以