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2026年内分泌医师考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者男性，52岁，BMI32kg/m2，体检发现空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖9.5mmol/L，糖化血红蛋白6.2%。最可能的诊断是：

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.空腹血糖受损

D.糖耐量减低

答案：C

解析：空腹血糖受损（IFG）诊断标准为空腹血糖5.6-6.9mmol/L，餐后2小时血糖7.8mmol/L；糖耐量减低（IGT）为空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时7.8-11.0mmol/L。该患者空腹6.8mmol/L（IFG），餐后2小时9.5mmol/L（IGT），但根据WHO诊断标准，应优先诊断为IFG合并IGT，但选项中无此选项，结合糖化血红蛋白6.2%（提示近3月平均血糖约7.0mmol/L），最接近IFG。

2.甲状腺功能亢进症患者出现周期性瘫痪的主要机制是：

A.钾离子向细胞内转移

B.钾离子经肾脏排出增加

C.钙离子通道异常

D.镁离子代谢紊乱

答案：A

解析：甲亢性周期性瘫痪多见于亚洲男性，发作时血钾降低，机制与甲状腺激素促进Na?-K?-ATP酶活性，促使钾离子向细胞内转移有关，补钾可缓解。

3.库欣综合征患者行小剂量地塞米松抑制试验，服药后血皮质醇未被抑制，最可能的病因是：

A.垂体AC