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早产儿复苏指南（2025版）

前言

早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿，整体脏器解剖结构与生理功能未发育成熟，呼吸中枢调节能力薄弱、肺表面活性物质合成不足、脑血管自主调节功能缺陷、体温与免疫屏障脆弱，相较于足月儿，对缺氧、氧浓度波动、机械压力、操作刺激、感染应激的耐受能力极差，是围产期窒息、呼吸衰竭、多器官损伤及远期后遗症的最高危人群。早产儿复苏区别于足月儿标准化复苏模式，核心难点在于规避医源性二次损伤、精准把控干预尺度、实现分层个体化救治，不当的复苏操作极易诱发颅内出血、呼吸窘迫、支气管肺发育不良、视网膜病变、坏死性小肠结肠炎等致残致死性并发症。

本指南依据国际复苏联络委员会ILCOR2025全球循证共识、美国心脏协会AHA新生儿复苏最新标准、《中国新生儿复苏指南2025版》及国家卫健委早产儿保健规范编制，整合晚期早产、中度早产、极早产、超早产儿差异化生理特点，构建“产前高危预判—产房极简保护性复苏—分层阶梯呼吸支持—多系统精细化管护—并发症早期阻断—梯度康复过渡—远期神经发育随访”的全链条同质化救治体系。本指南与既往新生儿重度窒息、RDS、胎粪污染、极低出生体重儿指南体例同源、标准统一，适配基层产房急救、二级医院常规救治、三级新生儿重症中心精细化管理及全员质控培训场景，为全国早产儿复苏规范化诊疗的权威依据。

第一章总则与2025版核心更新

1.1核心诊疗原则

全体早