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手术安全核查流程规范

一、总则

（一）目的规范。为保障手术安全，降低医疗风险，提高医疗质量，特制定本规范。

手术安全核查流程规范是医疗机构在实施手术前必须严格执行的标准化操作程序，旨在通过系统化的核查环节，识别并预防潜在风险，确保患者安全。本规范适用于所有类型手术，包括但不限于急诊手术、择期手术、微创手术及复杂手术。医疗机构必须将手术安全核查流程纳入日常管理，确保其有效实施。

（二）适用范围。本规范适用于各级医疗机构，包括综合医院、专科医院及门诊部等。所有参与手术团队的人员，包括医师、护士、麻醉师及手术室工作人员，均需严格遵守本规范。适用范围涵盖手术前准备、手术中监控及手术后随访的全过程。

（三）基本原则。手术安全核查流程必须遵循科学性、系统性、规范性和动态调整的原则。科学性要求核查内容基于循证医学，系统性强调全面覆盖手术各环节，规范性确保操作标准化，动态调整则要求根据实际情况优化流程。基本原则是保障患者安全的核心，必须贯穿于手术安全核查的始终。

二、组织架构

（一）职责分工。手术安全核查流程的实施涉及多个部门和岗位，各方的职责必须明确划分。手术科室主任对本科室手术安全核查流程的全面负责，麻醉科主任负责麻醉环节的核查，护理部负责术前准备及术后护理的核查，医务科负责监督整个流程的合规性。各岗位职责的明确是确保核查流程有效执行的前提。