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母乳喂养评估记录填写规范

一、总则规范

（一）适用范围。本规范适用于各级医疗卫生机构开展母乳喂养评估记录的填写工作，涵盖孕产妇产前、产时及产后各阶段评估记录的标准化管理。

（二）基本原则。评估记录填写必须遵循科学性、客观性、完整性和时效性原则，确保数据真实反映母乳喂养状况，为临床决策提供依据。

（三）责任主体。产科医师、助产士及护士负责评估记录的填写与审核，机构管理者负责监督执行质量。

二、记录要素要求

（一）基本信息规范。1.评估对象填写完整姓名、年龄、孕次、产次、联系方式；2.评估时间须精确到分钟，采用24小时制；3.机构名称及科室需与实际相符。

（二）评估内容细则。1.产前评估需记录孕妇乳房发育情况、哺乳史及心理准备度；2.产时评估包括分娩方式、新生儿出生后首次吸吮时间及有无早接触；3.产后评估应涵盖母乳喂养频率、喂养时长、乳房肿胀程度及并发症情况。

（三）量化指标标准。1.每日喂养次数须记录具体次数，不得模糊表述；2.喂养时长单位统一为分钟，误差控制在±5分钟内；3.乳房肿胀程度采用0-3分制评分。

三、记录格式规范

（一）条目填写要求。1.每项评估内容须独立成行，不得跨行书写；2.专业术语需使用规范医学术语，如“新生儿吸吮”不得写作“宝宝吃奶”；3.空白处须用斜杠划销，不得留白。

（二）特殊符号使用。1.“√”“×”符号仅用于选择题填写，不得混用；2.疑似异常情况须加粗标