(2022版)《中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南》核心要点.docxVIP

中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南（2022版）

1.前言

本指南旨在基于最新循证医学证据，更新2018版指南内容，为中国临床医师开展急性缺血性卒中（AIS）早期血管内介入诊疗提供规范化指导，以提高AIS患者的救治成功率和预后质量，减少致残率与死亡率。指南推荐意见遵循GRADE分级体系，结合中国临床实践情况制定。

2.推荐意见的总体原则

本指南采用GRADE分级系统明确推荐级别与证据等级：Ⅰ级推荐指获益远大于风险，所有或绝大多数患者应采取该措施；Ⅱa级推荐指获益大于风险，多数患者可采取该措施；Ⅱb级推荐指获益可能大于风险，部分患者可考虑采取该措施；A级证据指高质量循证医学证据，结果稳定；B级证据指中等质量证据，结果较稳定；C级证据指低质量证据，结果不确定性大。

3.患者选择的时间窗与影像评估

3.1前循环大血管闭塞（LVO）患者

发病6h内的前循环LVO患者：推荐行血管内介入治疗，包括机械取栓（MT），可在静脉溶栓基础上实施桥接治疗或直接取栓（Ⅰ级推荐，A级证据）。无论患者是否接受静脉溶栓，均应尽早启动血管内介入治疗，缩短发病至血管再通时间。

发病6-24h的前循环LVO患者：经多模态影像筛选证实存在临床-影像不匹配的患者，推荐行血管内介入治疗（Ⅰ级推荐，A级证据）。筛选标准为核心梗死体积＜70ml，缺血半暗带体积＞15ml，缺血半暗带与核心梗死体积比值＞1.2，且核