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(2023)老年重症患者静脉血栓栓塞症预防中国专家共识

静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism,VTE）包括深静脉血栓形成（DeepVenousThrombosis,DVT）和肺动脉血栓栓塞症（PulmonaryThromboembolism,PTE），是老年重症患者常见的可预防的致死性并发症之一。为规范我国老年重症患者VTE预防实践，由中华医学会重症医学分会联合相关领域专家，基于最新循证医学证据及临床实践经验制定本共识，旨在为老年重症患者VTE的分层预防、个体化管理提供指导。

一、定义与流行病学

1.1定义

VTE是指血液在静脉内不正常凝结，导致血管完全或不完全阻塞的一组疾病。DVT好发于下肢深静脉，若血栓脱落可随血流进入肺动脉，引发PTE，两者为同一疾病过程的不同阶段。老年重症患者指年龄≥65岁，因急性疾病或慢性疾病急性加重入住重症医学科（ICU），需要器官功能支持的患者。

1.2流行病学

全球范围内，ICU患者VTE发生率为10%~40%，其中老年患者（≥65岁）发生率较中青年患者高2~3倍。我国多中心研究显示，ICU老年患者DVT发生率达26.7%，PTE发生率为3.1%，且未进行规范预防的患者VTE发生率是预防患者的4.5倍。老年重症患者VTE发生后，病死率较无VTE患者升高3~5倍，幸存者也常遗留慢性血栓栓塞性肺动脉高压、下肢深静脉