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(2023版)白内障手术患者管理专家共识

白内障是全球首位致盲性眼病，手术是目前唯一有效的治疗手段。随着人口老龄化加剧，白内障手术量逐年增长，为进一步规范白内障手术患者的全程管理，提高手术安全性与有效性，改善患者视觉质量与生活质量，国内相关领域专家基于最新循证医学证据及临床实践经验，制定本共识。

一、术前评估

1.1全身情况评估

全面了解患者全身健康状况，评估手术耐受能力：

心血管系统：询问冠心病、高血压、心律失常病史，测量血压，静息状态下收缩压应控制在160mmHg以下、舒张压在90mmHg以下；对于心律失常患者，需评估病情稳定性，必要时请心内科会诊，确认手术安全性。

内分泌系统：糖尿病患者需将空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，糖化血红蛋白＜7%，避免血糖过高增加术后感染风险；甲状腺功能异常患者需将甲状腺功能控制在正常范围后再行手术。

呼吸系统：慢性阻塞性肺疾病、哮喘患者需评估肺功能，急性发作期需先控制症状，待病情稳定后手术，术中避免使用可能诱发支气管痉挛的药物。

血液系统：排查凝血功能障碍、血小板减少等疾病，正在服用抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷）的患者，需根据手术紧急程度及血栓风险，在相关科室医师指导下调整用药方案，必要时暂停抗凝药物并替代治疗。

1.2眼部情况评估

视力与视功能检查：记录裸眼视力、矫正视力，评估对比敏感度、色觉，对于合并青光眼、黄斑病变等患者，需检查