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临床诊疗指南滑脱治疗方案

腰椎滑脱是指腰椎椎体相对于相邻下方椎体发生的向前或向后移位，临床以向前滑脱多见，分为峡部性（真性）滑脱和退变性（假性）滑脱两类，临床常用Meyerding分度：将下位椎体上终板划分为4等份，椎体滑脱距离不超过1/4为I度，1/4~1/2为II度，1/2~3/4为III度，超过3/4为IV度。本方案基于国内外循证医学指南与临床实践，针对不同分型分度、症状分层制定规范化治疗方案如下：

一、治疗前评估与指征分层

1.1临床症状评估

腰痛发生率约90%以上，表现为下腰部酸痛、僵硬，活动后加重，休息后缓解；合并神经根受压者出现下肢放射痛、麻木、肌力下降；严重滑脱合并马尾综合征