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腕关节置换术后护理评估单

一、患者基本信息与基线数据回顾

在开展腕关节置换术后的护理评估工作前，必须首先确立患者的基线数据，这为后续的恢复进程提供了客观的对比标准。此部分内容不仅包含常规的人口学特征，更需详细记录术前患肢的功能状态、疼痛基线以及合并症情况，以便制定个性化的护理路径。

1.一般资料核查

护理人员需在患者术后返回病房即刻，核对患者的身份信息、手术名称（如全腕关节置换术、部分腕关节置换术）、麻醉方式（全身麻醉或臂丛神经阻滞）及术中失血、补液情况。特别要注意记录假体类型（如非限制型、半限制型或全限制型假体），因为不同类型的假体对术后制动的要求及康复进度存在显著差异。

2.术前功能状态基线

评估单中需详细记录术前患手的握力、捏力（指尖捏、掌捏）、腕关节活动度（掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后）的具体度数。同时，需记录术前是否存在正中神经或尺神经受压症状，以及手指的肿胀程度。这些数据是判断术后功能恢复情况的金标准。

3.风险因素评估

针对高龄患者，需重点评估跌倒风险、压疮风险及深静脉血栓（DVT）风险。虽然上肢手术DVT发生率低于下肢，但腕关节置换患者多为高龄且伴有风湿性关节炎等基础疾病，制动及血流缓慢仍需警惕血栓风险。此外，皮肤状况评估尤为重要，类风湿关节炎患者皮肤往往脆弱且长期使用激素，伤口愈合能力差，需详细记录全身及术区周围皮肤完整性。

评估项目

评估内容与标准

评估方