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护架应用护理常规

一、总则

护架是临床常用防护与固定辅助器具，包含骨科外固定支架、支被架、防护床架等类型，主要用于骨折固定、肢体防护、防坠床、规避压迫损伤等场景。本常规适用于所有使用护架的住院患者，核心目的为保障患者体位稳定、预防意外伤害、减少并发症、促进机体康复，规范护架使用、操作、观察及养护全流程护理工作，保障医疗护理安全。

二、适用范围

骨科外固定架：四肢开放性骨折、粉碎性骨折、骨折畸形矫正、骨延长手术患者，用于骨骼固定、维持肢体力线。

支被架：烧伤、皮肤破损、肢体术后、石膏固定患者，隔绝被褥压迫创面及患肢，避免摩擦、挤压损伤。

防护床架（床档护架）：小儿、躁动、谵妄、昏迷、高热、危重、老年意识障碍患者，预防坠床、撞伤、抓伤等意外。

专用医用护架：尿道术后、肛肠术后患者，隔离被褥，保护手术创面，减少触碰刺激。

三、操作前护理

（一）评估患者

全身评估：评估患者意识状态、生命体征、过敏史、皮肤完整性、肢体活动能力，排查凝血功能、感染禁忌症。

局部评估：观察患肢/保护部位皮肤颜色、肿胀程度、有无破损、渗血、麻木，骨科患者评估肢体末梢血运。

心理评估：评估患者及家属心理状态，是否存在紧张、抵触情绪，了解患者认知配合程度。

（二）用物准备

根据病情选用适配护架，检查护架结构完整、无变形、无锈蚀、螺丝牢固，边缘光滑无毛刺。

准备碘伏、生理盐水、无菌棉签、衬垫、防水保护膜、固定绑带等辅